A cirurgia de catarata é uma das mais realizadas no Brasil e costuma durar menos de 30 minutos. Ainda assim, a maioria dos hospitais pede a avaliação pré-anestésica antes do procedimento. A pergunta que mais recebo é justamente essa: se a cirurgia é rápida e a anestesia é local, por que preciso passar pelo anestesiologista?
Por que a catarata exige avaliação pré-anestésica
Quem opera catarata, em geral, tem mais de 60 anos, e é nessa faixa que aparecem pressão alta, diabetes, arritmias, insuficiência cardíaca e uso de anticoagulantes. O olho é um órgão pequeno, mas a cirurgia mexe com reflexos importantes, e a sedação pode alterar pressão e respiração.
A avaliação existe para três coisas: identificar riscos que você talvez não saiba que tem, ajustar medicamentos com segurança e confirmar que a técnica anestésica prevista é a melhor para o seu caso. Sem isso, o próprio centro cirúrgico pode cancelar o procedimento na hora.
O que o anestesiologista avalia
- Histórico clínico: pressão alta, diabetes, infarto, AVC, arritmias, problemas respiratórios e doenças renais;
- Medicamentos em uso: especialmente anticoagulantes e antiagregantes, que merecem atenção em qualquer cirurgia ocular;
- Alergias e anestesias anteriores: reações a medicamentos, dificuldade de intubação, náuseas e vômitos no pós-operatório;
- Exames recentes: eletrocardiograma, glicemia, hemograma e coagulograma, conforme a sua idade e as condições de saúde;
- Anatomia e posicionamento: pacientes com tremores, tosse crônica, demência ou dificuldade de ficar deitado podem precisar de ajuste na sedação.
Jejum e medicamentos no dia da cirurgia
Mesmo com sedação leve, o jejum segue as diretrizes gerais: líquidos claros até 2 horas antes, refeição leve até 6 horas e refeição pesada até 8 horas antes. Remédios de uso contínuo, como os de pressão e de tireoide, em geral são tomados com um pequeno gole de água — mas o horário exato é definido na avaliação.
Se você usa anticoagulante, essa conversa é obrigatória: a suspensão só pode ser feita com orientação médica, e o oftalmologista precisa saber da decisão. Detalhes sobre jejum estão no nosso guia de jejum antes da cirurgia.
Não suspenda nem inicie nenhum medicamento por conta própria antes da cirurgia de catarata, especialmente anticoagulantes. Leve todas as caixas (ou uma lista com nome e dose) para a avaliação pré-anestésica.
A avaliação online é aceita para catarata?
Na maior parte dos hospitais e clínicas oftalmológicas, sim. A consulta por videochamada permite revisar exames, histórico e medicamentos, e o laudo sai em PDF com assinatura digital, válido em todo o Brasil. O que costuma ser exigido é que o documento seja recente (em geral até 30 dias antes da cirurgia) e traga a liberação com o tipo de anestesia indicado.
Se você tem uma condição cardíaca ou pulmonar importante, ou teve alguma complicação em anestesia anterior, vale avisar a nossa equipe no agendamento para que o atendimento seja planejado com mais tempo.
Como agendar
A avaliação pré-anestésica online custa R$ 200, com pagamento via Pix após a consulta e nota fiscal para reembolso. Você escolhe o horário em agendamento e envia seus exames antes do atendimento. Se ficou alguma dúvida sobre valores, veja quanto custa o pré-anestésico.